Нарушение больничного листа — возможные последствия
Зависимость пособия по временной нетрудоспособности наблюдается не только от страхового стажа, но и от того, насколько добросовестно работник исполняет назначенный режим лечения. Если было зафиксировано нарушение больничного листа последствия регламентируются законом 255-ФЗ от 29.12.
2006 года (далее по тексту — Закон). Каждый сотрудник должен строго исполнять рекомендации врачей, в противном случае выплата компенсации будет под вопросом.
В новых больничных листах предусмотрены специальные графы для отметок о ненадлежащем исполнении обязанностей больным по соблюдению медицинских предписаний.
Какие нарушения предусмотрены законодательством?
В соответствии со статьей 8 Закона и пункта 21 Положения под номером 375, утвержденного Правительством России 15.06.2007 года (далее по тексту — Положение), основаниями для снижения суммы пособия по нетрудоспособности могут быть следующими:
- несоблюдение режима лечения, назначенного врачом, допущенное без уважительной причины,
- пропуск без наличия на то оснований врачебного осмотра или медсоцэкспертизы.
Для бухгалтера предприятия важно разобраться являются ли имеющиеся причины нарушения режима уважительными. Они обозначены двухзначными кодами, которые ставятся в соответствующей графе, и имеют следующее значение:
- при несоблюдении, назначенного лечащим врачом режима — уход из стационара без разрешения медиков, самостоятельное лечение в другом районе без консультации с лечащим врачом — ставится код 23,
- при нарушении графика посещения врача и несвоевременном появлении на приеме — в больничном листе поставят код 24,
- при выходе на рабочее место без выписки для исполнения своих трудовых обязанностей — ставится код 25,
- при отказе от прохождения медсоцэкспертизу — ставится код 26,
- при несвоевременной явке на место проведения медсоцэкспертизы — ставится код 27,
- при возникновении иных причин, не входящих в указанный выше перечень — ставится код 28.
Стоит отметить, что в случае возникновения причин обозначенных кодами 26 и 27 работник не может считаться инвалидом. Больничный лист будет в обязательном порядке закрыт датой, когда сотрудник отказался от медсоцэкспертизы, не смотря на имеющиеся патологии.
Для документального оформления имеющегося факта нарушения режима больничного листа на предприятии создается комиссия, которая состоит из представителей администрации предприятия и профсоюза.
Работники, входящие в ее состав, выбираются на общем собрании коллектива. В законе не прописано создание такой комиссии на каждом предприятии.
Но ее отсутствие при решении о признании нарушения режима неуважительным, с последующим уменьшением размера пособия, может признаться трудовой инспекцией незаконным.
Строгого регламента оформления нарушений больничного листа законодательством не предусматривается. Для работодателя важно соблюдать общие требования делопроизводства, когда сотрудник предприятия предъявляет листок нетрудоспособности с кодом нарушения режима.
Все действия, касающиеся расчетов и выплат больничного пособия, необходимо подтверждать решением комиссии и приказом по предприятию. Кроме этого, не лишней будет тщательная проверка предоставленных сотрудником документов.
Важно проверить правомерность предоставленного больничного.
Какие причины по нарушению режима можно назвать уважительными?
На этот вопрос законодательство не дает четкого ответа. Целесообразно придерживаться нормативных правовых актов, изданных минсоцразвития. В соответствии с приказом под номером 74 от 31.07.2007 года следующие причины можно назвать уважительными:
- независящие от воли сотрудника обстоятельства, при которых соблюдение режима не представляется возможным (природные стихии, бедствия, чрезвычайные ситуации и тому подобное),
- продолжительная нетрудоспособность, длящаяся более шести месяцев,
- смена места жительства или регистрации в связи с переездом,
- тяжелое заболевание или смерть кого-нибудь из числа близких родственников.
Нарушение установленного режима по уважительной причине не влияет на окончательную сумму выплаты. Законных оснований для снижения суммы пособия нет. Работодатель обязан учитывать данный факт при расчете.
Чем грозит нарушение режима признанное неуважительным?
Не соблюдение назначений врача может повлечь снижение размера выплачиваемого пособия.
В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 8 Закона и пункта 22 Положения оплата больничного листа должна составить МРОТ за календарный месяц с даты неявки на прием или несоблюдения режима.
Расчет необходимо проводить ежемесячно вследствие разного количества дней в календарном месяце. При расчетах необходимо учитывать районный коэффициент.
Может ли быть зафиксирован прогул при нарушении режима?
В случае несвоевременного посещения лечащего врача в больничном листе ставится отметка под номером 24 в графе под названием «Отметки о нарушении режима». Если работник явился на прием трудоспособным, делается соответствующая отметка.
Например, лист нетрудоспособности был выписан на период с 03 по 09 марта, а сотрудник пришел на прием 16 марта. После осмотра врач сделал отметку, что больной пришел на прием трудоспособным. Из этого следует, что на период с 10 по 16 марта пособие не назначается.
С 03 по 08 выплаты рассчитываются по общим правилам, а 09 марта рассчитывается по календарному МРОТ.
Формально период с 10 по 16 марта можно признать, как отсутствие на рабочем месте без уважительной причины. Следовательно, в табель можно занести запись о прогулах.
Необходимо учесть, что доказать в суде это будет сложно, так как на стороне сотрудника могут выступить свидетели, которые подтвердят, что он был болен. Вывод можно сделать следующий.
Повод признать работника прогульщиком есть, но доказать сложно.
В подобной ситуации существует риск предъявления претензий со стороны трудовой инспекции в случае подачи заявления прогулявшим работником о неправомерности уменьшения размера пособия. Поэтому чаще всего этот период оформляют, как отпуск по собственному желанию. По действующему законодательству его можно оформить в любое время.
Довольно часто фиксируются ситуации, когда недобросовестный работник оформляет больничный лист, чтобы воспользоваться этим временем по своему усмотрению, а не для лечения. Работодатель не сможет этот факт доказать без отметки лечащего врача.
Поэтому для работника не будет никаких последствий нарушения больничного листа. Отсутствие законный мер воздействия, точнее невозможность или крайняя сложность их применения, вовсе не гарантирует полной безнаказанности.
Любой обман пагубно скажется на репутации сотрудника, а неприятный факт может быть отражён в рекомендациях (которые часто требуются при трудоустройстве на новом месте).
Источник: https://ipshnik.com/rabota-s-kadrami/otmetka-o-narushenii-rezhima-v-bolnichnom-liste.html
Нарушение больничного режима последствия на работе
Российское трудовое законодательство предусматривает определённые гарантии сохранения рабочего места, стажа и денежного обеспечения работнику, который в силу объективных причин по состоянию своего здоровья не может приступить к работе. Но, для получения пособия своевременно и в полном объеме, временно нетрудоспособный работник должен воздержаться от несоблюдения больничного режима и злоупотребления возникшим положением.
В противном случае, нарушение будет зафиксировано в тексте больничного листа лечащим врачом, после чего наступят последствия, которые воспрепятствуют надлежащей оплате больничного листа. О последствиях такого несоблюдения расскажет вам данная статья.
Больничный лист с нарушением режима оплата в 2017
При нарушении порядка лечения и режима пребывания на стационаре, лист о временной нетрудоспособности (законодательно установленное название больничного листа) оплачивается работнику в несколько ином размере, отличном от того, если бы расчет осуществлялся за последствия, имеющие уважительный характер. Пособие урезается, если есть причина для этого, о чем врач обязательно делает отметку в бланке больничного листа.
Нарушение больничного режима последствия
При нарушении больничного режима лист оплачивается на основной работе, но при этом Фонд соц страхования вправе снижать размер пособия при наличии соответствующей отметки.
От того, какая ситуация могла существовать на момент оформления больничного листа, от чего работник получил нетрудоспособность, зависит и то, как оплачивается лист с нарушением.
Причины, которые не могут носить уважительный характер несоблюдения режима и влекущие оформление отметки, следующие:
- неявка на назначенный прием;
- работник самовольно покинул расположение медицинского учреждения;
- лечение, предписанное в период нетрудоспособности, было отвергнуто пациентом;
- акт об отказе в прохождении процедур, экспертиз или какого-либо больничного лечения;
- преждевременный выход работника на работу;
- организация пациентом поездки в другой регион с последующим лечением у другого специалиста.
Оплата больничного листа осуществляется с того дня, в котором произошло нарушение. Последствия этого – расчет пособия производится не от среднего заработка работника, а от величины МРОТ. Рассчитанную величину умножают на время нахождения на работе (стаж) и делают расчет по оплате пособия. До того момента, когда произошло нарушение, оплата больничного производится в необходимом размере.
Пример: Работник Петров имея нетрудоспособность вследствие болезни находился на лечении с 11 по 28 августа. На прием, назначенный на 21 августа, Петров выходить не стал. Причина отсутствия не является уважительной. Но он приходит на осмотр 26 августа. В бланке листа ставится отметка про нарушение. Пособие оплачивается, исходя из этого примера, следующим образом:
- С 11 по 21 августа – лист оплачивается на общих основаниях, причем оплата опирается на значение среднего заработка (10 календарных дней);
- с 21 по 28 августа – лист оплачивается исходя из размера МРОТ (7 календарных дней), так как отсутствует уважительный характер его отсутствия. На данный момент – это 7500 руб.
Пример нам показал, что при среднем заработке Петрова на работе в 800 рублей и при стаже более восьми лет – до несоблюдения порядка его пособие составляет: 10х800=8000 руб.
Тогда как из этого же примера ясно, что оплата за время, прошедшее после несоблюдения условий лечения, составит: 7х(7500:31)=1693.55 руб.
За указанный период пособие оплачивается исключительно в том порядке, который приведен в данном примере.
Отметка в больничном листе о нарушении режима код 24
Пропуск предписанного врачом приема по причине, не носящей уважительный характер, даже в случае выхода на прием здоровым, будет иметь последствия фиксации в бланке листа, подтверждающего нетрудоспособность, специальной отметки – код 24. Отметка листа кодом 24 – означает несвоевременный выход без разницы – первый ли это был прогул, либо уже не первый.
Код 24 — не единственная отметка, которая может проставляться в бланке в ответ на допущенное нарушение.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:+7 (499) 455 09 86 (Москва)Это быстро и бесплатно!
Если в больничном стоит отметка нарушение режима как его оплачивать
Отметка «нарушение режима» предполагает последствия, при которых пособие оплачивается в минимальном размере. Размер оплаты зависит от того уважительной ли была причина неявки.
Если характер отсутствия был явно уважительный и работником была предоставлена объяснительная – оплата не может уменьшена.
В противном случае – размер оплаты будет исчисляться из минимальной месячной оплаты труда.
При расчете оплаты за нетрудоспособность берут во внимание периоды лечения до нарушения и после такового.
Первый необходимый шаг, который нужно совершить после появления работника на работе – определить максимальный размер оплаты за нетрудоспособность на один день, исходя из установленного МРОТ. Высчитать итоговый размер за все дни после совершения нарушения.
Сравнить полученные суммы и начислить меньшую. Сумму пособия вычисляют по формуле: «коэффициент средней оплаты труда по району» Х МРОТ / количество дней в данном месяце.
В том случае, если работник в период, когда наступила нетрудоспособность, на прием к врачу не являлся совсем – пособие не оплачивается. Не оплачивается оно также, если лист не был закрыт по вине работника и для этого есть причина. Появление на работе с незакрытым бюллетенем о нетрудоспособности – запрещено законом!
Нарушение больничного режима объяснительная
В случае возникновения каких-либо нарушений со стороны сотрудника работодатель должен потребовать от него объяснительную в устной или письменной форме с указанием причин произошедшего.
Объяснительная требуется и при несоблюдении больничного режима.
Работодатель должен принять решение о том, уважительная ли причина стала последствием допущенного нарушения и правомерно ли допускать такого работника к работе после выхода из больничного.
Объяснительная записка составляется в произвольной форме. Объяснительная подается через канцелярию или секретариат организации, предприятия либо учреждения. Объяснительную записку работник может не писать. В данном случае составляется соответствующий акт.
[su_quote]
На предприятии создается комиссия либо избирается уполномоченный по соц страхованию для принятия решения о выплате пособия. При создании этого органа оформляется протокол. Решение оформляется на основании данных, изложенных в объяснительной в форме акта.
Расчет больничного с нарушением режима в 2017 пример
В 2017 году произошли некоторые изменения порядка расчетов пособий с несоблюдением режима. Теперь расчетным периодом считается 24 месяца трудовой деятельности, предшествующих моменту, когда работник получил нетрудоспособность. Размер начисленного пособия определяется делением на 730 дней.
Источник: https://pravostoriya.ru/narushenie-bolnichnogo-rezhima-posledstviya-na-rabote/
Чем грозит нарушение режима пребывания на больничном?
Пребывание на больничном сопряжено с обязательным соблюдением режима, который зависит от диагностированного заболевания и способа лечения, назначенного врачом. Период временной нетрудоспособности официально трудоустроенным лицам должен оплачиваться работодателем, но при нарушении режима работник может частично лишиться положенной ему оплаты.
Понятие нарушения режима
Под нарушением режима пребывания на больничном понимают невыполнение мер и правил, положенных в каждом конкретном случае и типе заболевания, которые были предписаны лечащим врачом. Такое нарушение может значительно повлиять на метод расчета положенной работнику оплаты или стать причиной других действий, не выгодных для временно нетрудоспособного гражданина.
По медицинским признакам и типу заболевания различают такие виды больничных режимов:
- Строгий постельный режим. Его назначают, если заболевание пациента относится к категории сложных. Как пример, он может предписываться после перенесенных операций. Соблюдение предписаний заключается в сохранении постельного режима, запрете передвигаться и подниматься с постели.
- Постельный режим. В таком случае можно только двигаться в кровати. Такой режим в основном необходим после полученных травм различного характера, перенесенных процедур и операций.
- Полупостельный. При его соблюдении больной почти постоянно должен быть в кровати, но при этом можно передвигаться для того, чтобы принять пищу, посетить туалет и т.д. В большинстве случаев этот режим предписывается работнику, проходящему лечение после перенесенных операций, относящихся к легким.
- Общий. Он является наиболее щадящим и содержит наименьшее количество возможных ограничений, которые предписываются пациенту – он может свободно передвигаться, ходить, сидеть. В зависимости от типа заболевания возможен запрет на чрезмерные физические или умственные нагрузки. Режим назначается при заболеваниях, не относящимся к серьезным и практически не требующим прохождения процедур. Нарушение такого режима может быть спровоцировано неявкой к врачу на осмотр в назначенный день: такое действие, с одной стороны, может спровоцировать дальнейшие осложнения в течении болезни; с другой стороны, если пациент уже выздоровел, но не выписан, это может быть расценено как прогул на работе.
Уважительные причины
Если нарушение больничного режима осуществилось под действием обстоятельств или событий, на которые пациент не в силе был повлиять, то никаких негативных последствий в плане расчета и оплаты по больничному листу не будет. Положенное социальное пособие за этот период будет выплачено полностью. К подобным причинам относятся:
- Различные бедствия, катастрофы, наводнения, массовые пожары и т.д. Таким образом произошедшие события и их последствия просто помешали пациенту выполнять предписанный ему режим.
- Нетрудоспособность больного в течение длительного времени, по причинам которой он не имел физической возможности следовать предписаниям врачей.
- Смена места жительства – переезд в другой город или регион. Даже в том случае, если больной соблюдает положенный ему режим и исправно посещает врача, уже на новом месте из-за путаницы в документах в текущем лист нетрудоспособности ему могут проставить соответствующий код нарушения. Впоследствии, после предоставления документальных оснований для неявки к врачу, такую причину могут признать уважительной и рассчитать сумму по оплате на общих основаниях.
- Болезнь или смерть родственника. Подробнее об оформлении больничного по уходу за родственниками — читайте здесь.
Неуважительные причины
К тем причинам, которые считаются неуважительными, относят:
- отказ от прохождения планового осмотра по личным убеждениям;
- невыполнение предписанных врачом процедур;
- выезд из населенного пункта при показанном постельном или полупостельном режиме;
- покидание больницы или другого лечебного учреждения, в котором пациент проходит стационарное лечение без разрешения врача.
В отдельных случаях, когда причиной заболевания работника становится однократный прием или длительное употребления алкоголя или каких-либо токсических веществ, больничный будет рассчитываться, но исходя из минимально установленного размера оплаты труда – величина среднего дохода больного в таких случаях не учитывается.
Возможные последствия нарушения больничного режима
В том случае, если сотрудник по неуважительным причинам допустил нарушение режима, возможные последствия могут быть такими:
- Занесение в больничный лист отметки о нарушении. Каждое из возможных нарушений имеет определенный код – таким образом работодатель при расчете пособия может принимать во внимание серьезность и степень нарушений.
- Уменьшение размеров положенного социального пособия, выплачиваемого за период временной нетрудоспособности.
- Закрытие больничного листа до положенного срока.
- Отказ в оформлении группы инвалидности – такое последствие имеет большое значение при наличии травм и заболеваний, которые могут стать основанием для констатации факта потери сотрудником трудоспособности на более длительное время.
- Проставление дней, проведенных на больничном с нарушением режима, как прогула.
- Осуществление взыскания с дохода работника по причине выявленного административного нарушения. Такое нарушение может стать причиной того, что выход сотрудника с больничного произошел значительно позже срока, предполагаемого врачом, по причине выявленных нарушений со стороны пациента.
Стоит отметить, что при проведении взысканий или наказании за нарушения существует определенный перечень последствий, выраженный в уменьшении или полном лишении оплаты. В случае наличия нескольких нарушений все такие причины принимаются бухгалтерией в совокупности.
Создание такой комиссии не является обязательным – ее формирование осуществляется исключительно по желанию работодателя. При наличии оснований решение комиссии может быть оспорено трудовой инспекцией.
Чтобы по возможности предотвратить оспаривание решения комиссии трудовой инспекцией и избежать проблем и вопросов от фонда социального страхования, многие работодатели прибегают к составлению акта на основании выявленных нарушений больничного режима. При оформлении такого акта в обязательном порядке заносят такие данные:
- код нарушения по соответствующей классификации. Подробнее о кодах в листе нетрудоспособности — читайте тут;
- краткое описание обстоятельств, которые стали причиной нарушения режима;
- в случае наличия оформленной работником объяснительной – ее краткое содержание;
- данные о членах комиссии – указывают их должности и ФИО;
- приводят информацию о свидетелях факта нарушения режима – в основном, в качестве свидетелей выступает лечащий врач работника;
- отражают вынесенное сформированной комиссией решение: выплатить сумму за период отсутствия в полном размере, лишить ее частично или полностью;
- подписи членов комиссии и дата, когда акт был составлен.
Коды имеющихся нарушений и особенности заполнения документов
При заполнении больничного листа имеющиеся факты нарушения режима отражают в виде кодов, каждый из которых обозначает его определенный вид:
- 23 – отказ выполнения требований, покидание пределов лечебного учреждения без полученного разрешения, переезд без уведомления о таком факте врача, игнорирование графика, отказ принимать медицинские препараты, только если финансовое положение не позволяет их приобрести;
- 24 – явка на очередной плановый осмотр к врачу позже назначенной даты, доктор в таком случае обязан зафиксировать подобное нарушение;
- 25 – появление на своем месте работы до того момента, как врач сделает заключение о выздоровлении и допустит к выполнению служебных обязанностей;
- 26 – отказ от прохождения стационарного лечения или положенных медицинских экспертиз, при этом больничный закрывают тем числом, начиная с которого больной проигнорировал появление к лечащему врачу;
- 28 – прочие нарушения: в подобных случаях степень нарушений признается незначительной и на выплату никаким образом не влияет.
При заполнении листка нетрудоспособности, который выдается пациенту, стоит учитывать такие особенности:
- к заполнению листа допускаются лечащий врач сотрудника организации, фельдшер или врач-стоматолог;
- врачи, работающие на скорой помощи и станциях переливания крови, к заполнению документа не могут быть допущены;
- ответственность за правильное заполнение документа и достоверность сведений несет сотрудник, который ставит свою подпись под его содержанием;
- формой бланка больничного пользуются при указании среднего заработка для высчитывания величины пособия за период нетрудоспособности;
- среди общих данных о сотруднике и его болезни с недавних пор обязательным стало отражение его ИНН, данных об общем страховом стаже и дате, с которой начались его трудовые отношения в данной организации: сведения о стаже необходимы для того, чтобы учитывать их при определении положенной сотруднику оплаты за период болезни.
Пример расчета оплаты
При нарушении назначенного работнику больничного режима и наличии оснований для уменьшения полагающейся ему суммы оплаты работодатель в обязательном порядке требует оформления объяснительной, в которой будут указаны причины подобного действия.
В том случае, если они будут признаны неуважительными, бухгалтерия предприятия или организации, в которой работник выполняет свои обязанности, производит расчет выплаты в уменьшенном размере – за период, в течение которого был нарушен режим, вместо среднего заработка сотрудника во внимание принимается минимальный размер заработной платы.
Рассмотрим осуществление выплат на конкретном примере:
- работник Сидоренко А.М., имеющий средний размер заработной платы 700 рублей в день и стаж работы 9 лет, в период с 13 по 27 ноября находился на больничном;
- последняя явка была назначена на 20 ноября, на которую больной не явился, а пришел к врачу только 25 ноября.
Расчет больничного будет вестись следующим образом:
- до дня нарушения (20 ноября) оплата больничного будет осуществляться с учетом 100% от среднего размера заработной платы (поскольку трудовой стаж превышает 8 лет);
- начиная с момента нарушения режима все дни будут оплачиваться по размеру минимальной оплаты труда, который с 1 января 2017 года составляет 7500 рублей.
В случае нарушения больничного режима и наличии подтверждения такого факта в листе нетрудоспособности размер положенного пособия при условии неуважительной причины такого действия будет оплачиваться, исходя из установленного на текущий момент размера минимальной оплаты труда.
Источник: https://moyaidea.ru/narushenie-bolnichnogo-rezhima.html
Последствия нарушения больничного режима
При различных заболеваниях и травмах для восстановления работоспособности человек получает оплачиваемый больничный лист.
Для того чтобы лечение было эффективным необходимо соблюдать все рекомендации врачей, вовремя появляться на запланированный прием, назначенные процедуры или медкомиссию.
В случае несоблюдения этих простых правил, врач ставит в больничный лист специальную отметку, которая означает, что больной человек нарушил больничный режим. Это может привести к уменьшению выплат по листу нетрудоспособности.
После того, как работник заболел или получил травму, ему назначают схему лечения и режим, который он должен соблюдать. Врач выписывает больничный лист, где проставляет дату следующего визита для контроля за состоянием больного или решения вопроса о закрытии листа нетрудоспособности, если человек вылечился.
Для того чтобы время болезни было оплачено в полном объеме, нужно неукоснительно соблюдать все предписания врача, приходить на назначенные визиты и процедуры. Нельзя самовольно прекратить лечение и выйти на работу до закрытия больничного или уйти из стационарного медицинского учреждения без разрешения лечащего врача.
Все эти действия будут расценены как нарушение больничного режима и приведут к тому, что выплаты за время болезни существенно уменьшатся.
Врач фиксирует их в специальном разделе листа нетрудоспособности «Нарушения режима больничного листа».
Там он проставляет дату, когда больной не явился или отказался от лечения, а также специальный код, который обозначает действие, расцененное медиком как нарушение.
В соответствии с законодательством о медицинском страховании такая отметка в листе нетрудоспособности может стать основанием для расчета выплат по нему исходя из МРОТ, а не фактической зарплаты заболевшего (ст. 8, закон № 255- ФЗ).
Проставить отметку врач может если:
- заболевший не соблюдает предписанный больничный режим;
- не является в назначенное время к врачу или для проведения специальной экспертизы его здоровья;
- первоначальной причиной болезни, травмы или ухудшения состояния больного во время лечения стало любое опьянение (наркотическое или алкогольное).
При этом в законе сделана оговорка о том, что в первых двух случаях выплата за время болезни будет полной, если причину таких действий признают уважительной.
Кроме уменьшения пособия по нетрудоспособности, такие поступки заболевшего человека могут повлечь за собой даже наложение дисциплинарного взыскания или отказа от назначения группы инвалидности.
Например, больной не явился в назначенный день для закрытия или продления больничного. Через несколько дней он все-таки посещает врача.
Его трудоспособность во время последнего визита к врачу признается полностью восстановленной.
Этот случай может быть признан прогулом с последующим увольнением такого работника.
Причины нарушения режима
Специальная комиссия, решая вопрос о выплатах, в случае нарушения заболевшим режима больничного листа, рассматривает причины, по которым работник пропустил назначения или процедуры. В отдельных случаях основания для пропуска могут признать уважительными и оплатить время, затраченное на лечение, полностью.
Основания, которые можно отнести к уважительным:
- смерть кого-либо из родственников;
- заболевание малолетнего ребенка, человека, который находится на больничном;
- чрезвычайная ситуация;
- отсутствие возможности добраться до места проведения медицинской экспертизы;
- ухудшение состояния здоровья, приведшее к невозможности посетить врача.
Для подтверждения основательности причины невыполнения врачебных рекомендаций или пропуска визита к врачу, нужно постараться предоставить какие-либо документы.
Например, МСЭ работает в районном центре, а добраться до него больной, проживающий в сельской местности, может только при помощи рейсового автобуса. Именно в день проведения экспертизы отменили рейсы. В таком случае, можно предоставить сведения с сайта компании-перевозчика об изменении расписания, объявление об отмене рейсов, справку из автопарка об отсутствии в этот день транспорта и т. д.
Нарушение режима больничного листа — как оформить
После выздоровления работник приносит больничный лист нанимателю. В этом документе врач проставил отметку о нарушении режима лечения.
Теперь работодателю необходимо решить, в каком объеме оплачивать сотруднику период, когда он болел.
В небольших компаниях решение может принять руководитель фирмы единолично. В остальных случаях на предприятии создают специальную комиссию для всестороннего рассмотрения ситуации и принятия решения о размере пособия по нетрудоспособности.
В ее состав включают представителей руководства компании и профкома. Если в организации действует постоянная комиссия по социальным выплатам, то вопрос об объеме оплаты по больничному листу решает этот орган.
Постоянно действующая комиссия избирается на общем собрании коллектива компании, разовая — может быть назначена приказом руководителя фирмы.
В функции комиссии входит:
- требование объяснений с нарушителя;
- рассмотрение подтверждающих документов;
- признание обоснования нарушения режима веским или нет;
- принятие решение о схеме оплаты пособия по нетрудоспособности.
Нарушитель в письменном виде поясняет причины своего поступка. Как правило, оформляется пояснительная (служебная) записка. К ней прилагаются подтверждающие уважительность причины документы.
Затем комиссия рассматривает ситуацию и выносит решение о размере пособия по нетрудоспособности, которое оформляют актом. В нем указывают код нарушения, краткое описание проступка и выдержку из пояснений работника, а также принятое решение.
При несогласии с решением руководителя или комиссии по размеру пособия, работник может обжаловать его в трудовую инспекцию.
На основании решения комиссии издается приказ (распоряжение) руководителя компании о выплате пособия в установленном или уменьшенном размере.
Пример акта комиссии о выплате пособия по нетрудоспособности
Акт составляется в произвольной форме, например:
Акт
О нарушении режима листа нетрудоспособности
20.06.2018 ОАО «Трансгазстрой»
Комиссия в составе:
Председатель — заместитель генерального директора ОАО «Трансгазстрой» Приступин В. Ж.
Заместитель председателя — начальник департамента кадровых ресурсов ОАО «Трансгазстрой» Быстровский П. Э.
Члены комиссии — председатель профсоюзного комитета ОАО «Трансгазстрой» Ростинский Е. Д.
Бухгалтер Васконникова Ф.Ш.
Секретарь — делопроизводитель административного управления Мишнина А. Д.
Рассмотрела следующие обстоятельства:
Источник: https://delatdelo.com/organizaciya-biznesa/narushenie-bolnichnogo-rezhima-posledstviya-na-rabote.html
Оплата больничного листа с нарушением режима
Жизнь человека непредсказуема, и предоставление больничных листов с нарушением — частный случай на предприятии.
Молодой специалист отдела кадров наверняка заинтересован вопросом: стоит ли выплачивать недобросовестному сотруднику пособие по нетрудоспособности и в каком количестве. Давайте это выясним.
Что подразумевается под нарушением больничного режима?
Лист нетрудоспособности — документ, выдаваемый врачами работнику на определенный срок.
При оформлении документа, продлении или закрытии больничного листа специалисты медицинского учреждения руководствуются регламентируемыми правилами.
Они обязаны отмечать все нарушения больничного листа, совершенные пациентом:
- посещение места работы без разрешения врача;
- самовольный выход из больницы;
- отказ от направления на медицинскую экспертизу;
- неявка к специалисту на прием;
- несоблюдение режима реабилитации;
- обращение в другую клинику без разрешения врача.
Причины
Отметка о нарушении режима – повод снизить больничное пособие.
Сотрудник, находившийся под наблюдением врачей, обязан предоставить объяснения в письменном виде.
Степень их обоснованности влияет на дальнейшее решение работодателя.
Нарушение режима могло произойти:
- По уважительной причине — поездка на похороны, уход за ребенком, плохое самочувствие и т. п. В такой ситуации больничные выплаты не уменьшаются. В приказе руководитель должен написать: «В связи с указанными обстоятельствами, приказываю главному бухгалтеру сохранить размер больничных выплат на основании объяснительной записки сотрудника».
- Не по уважительной причине – несоблюдение терапевтического режима, самовольный уход при лечении в стационаре, выезд в другой административный район без согласия врача, нарушение постельного режима. Согласно п.1 и п.2 ст.8 Федерального Закона №255-ФЗ , регулирующего выплату пособий, размер финансовой компенсации снижается при получении травмы в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
При наличии отметки о нарушении режима «алкогольное опьянение» получить деньги можно только в том случае, если человек докажет отсутствие причинно-следственной связи между заболеванием и нетрезвым состоянием.
Подробнее читайте в тексте закона:
Федеральный_закон_от_29_декабря_2006_N_255-ФЗ
Коды причин нарушения больничного листа
Бухгалтеры самостоятельно устанавливаю код в больничном листе работника. Соответствующую классификацию можно увидеть в представленной таблице.
Код | Что к нему относится | Примечания |
23 |
|
К этой категории нарушений относится, например, отказ от выписываемых препаратов или несоблюдение назначенной диеты. |
24 | Опоздание на прием к врачу | Нарушение фиксируется в листке трудоспособности, но при наличии доказательств обращения в скорую помощь причина становится уважительной. |
25 | Выход на работу без выписки | Нарушение отмечается даже в случае, если выход на работу осуществлен для окончательного расчета при увольнении сотрудника. Нетрудоспособному человеку не нужно исполнять свои обязанности весь рабочий день. |
26 | Отказ от прохождения медико-социальной экспертизы | Больничный лист закрывается датой отказа. |
27 | Несвоевременное посещение учреждения для комплексной оценки состояния здоровья. | Больничный лист закрывается датой отказа. |
28 | Другие нарушения | Решение принимает руководитель в зависимости от вида причины (уважительная или нет). |
Особенности оплаты
Допуская нарушения больничного режима, человек пренебрегает правилами Трудового Кодекса.
Расчеты листа нетрудоспособности с несоблюдением норм по не уважительной причине осуществляются за пропущенный период в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц.
Нарушения могут быть зафиксированы только врачом.
Если сотрудники организации навестили больного и составили подобный акт, он не является основанием для невыплаты пособия.
Для лучшего понимания рассмотрим два случая:
Пономарев В.Н. несвоевременно пришел к врачу на прием, но после осмотра выяснилось, что он здоров.
В такой ситуации неявка не будет отмечаться в больничном листе.
Произойдет следующее:
- в строке о нарушении ставится код 24;
- на месте даты отмечается день, изначально назначенный врачом;
- в поле «иное» ставится цифра 36 и пишется дата трудоспособности.
Получается, что период неявки не оплачивается и официально признается отгулом.
Круглова А.Ф. пришла к лечащему специалисту с опозданием и была признана болеющей.
Согласно закону №255 ФЗ, врач сразу вносит в лист эти сведения, так как организация обязана проплачивать только дни прохождения терапевтических процедур. При их пропуске компенсация не положена.
Выплаты можно не уменьшать только в двух случаях:
- Сотрудник доказал, что нарушение допущено по уважительной причине. Например, если плохое самочувствие не позволяет пойти в клинику, во избежании снижения пособия до МРОТ необходимо вызвать врача на дом.
- Если в больничном листе невозможно указать код. В данной ситуации факт несоблюдения норм не считается установленным. Согласно законодательству, пособие начисляется в общем порядке.
Расчет
В первую очередь, следует выяснить обоснованность нарушения.
Если причина уважительная, то расчет больничного в 2018 году выполняется следующим образом.
Определяется расчетный период
Во внимание принимается зарплата за последние 24 месяца (а не 12, как было в 2018 году).
Производится вычисление среднедневного заработка
Он включает все виды выплат и вознаграждений, на которые начислялись взносы в ФСС.
Рассчитывается по формуле:
средний дневной заработок=(Начисленная зарплата за 2 года)/(730 дней)
Определяется размер больничной компенсации
Здесь необходимо принимать во внимание страховой стаж (до 5 лет соответствует ставка 60%, от 5 до 8 лет – 80 %, свыше 8 лет – 100 %).
Формула расчета:
Пособие=средний дневной заработок х страховой стаж х дни болезни
Пример №1. Менеджер по продажам Григорьев А.В. оформил больничный лист сроком на 2 недели, в связи с плохим состоянием здоровья. Общий страховой стаж составляет 4 года.
После прохождения лечения предоставил больничный лист с нарушением по коду №24.
Выяснилось, что причина оказалась уважительной (уход за ребенком), поэтому расчет пособия осуществляется по общей схеме:
- Общая сумма зарплаты за 2013 и 2018 год составляет 810 тыс. руб.
- Средний дневной заработок=(810 000)/(730 дней)=1109,6 руб.
- Страховой стаж позволяет компенсировать 60% заработка: сумма пособия =1109,6 руб. х 60%= 665,76 руб.
- По больничному листу сумма составляет: 665,76 х 14 = 9320,64 руб.
Определение пособия с нарушением по неуважительной причине
Период до несоблюдения норм оплачивается по такому же алгоритму, как и в общем случае, основываясь на среднемесячный заработок сотрудника и страховой стаж.
Период после нарушения определяется в размере МРОТ по следующей формуле:
Максимальная сумма выплаты =(Размер среднего заработка за год (n-2)+Размер среднего заработка за год(n-1))/Количество календарных дней
Пособие не выплачивается в том случае, если сотрудник не пришел к врачу на прием и не закрыл больничный, так как этот документ не является основанием для неявки.
Материальная компенсация должна быть максимально приближена к МРОТ.
Пример №2. Специалист по сопровождению клиентов Сомова Н.В. находится на больничном 10 дней. Сотрудница принесла в бухгалтерию больничный лист с отметкой о нарушении режима. Согласно объяснительной, женщина в первый день приема опоздала к врачу, так как перепутала время.
Работодатель признал эту причину неуважительной, поэтому расчет пособия выполняется исходя из МРОТ:
Сумма компенсации= 5965/10=596,5 руб.
Законодательство не предусматривает корректировать размер МРОТ исходя из ставки страхового стажа.
Как определить подлинный больничный лист? Узнайте тут.
Когда дают больничный при ЭКО? Информация здесь.
Часто задаваемые вопросы
Как быть, если из-за нарушения режима возник прогул?
Сотрудник должен написать объяснительную и указать причину нарушения.
Все будет зависеть от решения директора.
Что делать, если режим был нарушен работником, но отметки об этом нет?
К сожалению, ничего сделать нельзя.
При отсутствии отметки, поставленной врачом, не будет и оснований для уменьшения компенсации.
Распространяются ли нарушения на больничные листки по уходу за ребенком и другими родственниками?
Бывают ситуации, когда родители или попечители приносят в бухгалтерию листы с отметкой о нарушении режима, но такое случается нечасто.
Оплата больничного напрямую зависит от добросовестности работника и следования рекомендациям врача.
Нарушение режима может привести к разным последствиям, поэтому лучше соблюдать правила, установленные Трудовым Кодексом.
Источник: https://kadriruem.ru/narushenie-rezhima-v-bolnichnom-liste/
Что грозит нарушителям больничного?
Нарушения больничного режима влекут за собой ограничения в выплате денег или полный отказ в компенсации.
Прохождение лечения, нормы и санкции зафиксированы в документах: федеральный закон 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и Постановление Правительства РФ номер 375 сориентируют сотрудников и работодателей. При невыполнении правил человеку не выплатят деньги или ощутимо урежут пособие.
Многое определяет код, записанный врачом в бланке. Один из таких, число 24 (пропуск осмотра), в большинстве случаев означает отказ в снабжении материальной помощью.
Причины нарушения режима
К двум основным причинам трудностей с выплатой компенсации относят: невыполнение рекомендаций доктора и пропуск осмотра в медучреждении. При нехватке обоснованных доводов вышеописанные действия признаются нарушениями. Двухзначные коды в полях листа обладают определённым значением, что наглядно отображено в Таблице.
Таблица
Двухзначный код | Вид нарушения режима | Комментарий |
23 | Отказ от выполнения требований, рекомендованных врачом. Выход из учреждения или переезд на лечение в другую местность без договорённости с доктором. | Примером служит игнорирование предписанного графика дня, отказ от необходимых медицинских препаратов и др. |
24 | Явка на медицинский осмотр позже назначенной даты. | Доктор обязан зафиксировать её в листе. Даже при плохом самочувствии или в случае вызова больным сотрудников неотложки. |
25 | Досрочное появление на службе без справки о выписке | Код 25 используется и в тех случаях, когда выход на службу осуществлён для оформления окончательного расчета при увольнении работника по его инициативе. |
26 | Отказ от направления в учреждения медицинской экспертизы. | При фиксировании кода 26 сотрудник не может считаться человеком с инвалидностью. |
27 | Явка в медицинское учреждение для экспертизы позже назначенной даты. | Человек также не признан инвалидом. Лист закроют датой, в которую больной не пришёл на осмотр, игнорируя имеющиеся патологии. |
28 | Остальные нарушения. | Если в листе стоит код 28, то факт несоблюдения норм признают неустановленным, выплату денег производят в традиционном порядке. |
Для защиты своих прав работник может оперировать к документу Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 №74.
По вышеописанному приказу, к ненаказуемым причинам относят:
- стихийные бедствия (ураган, наводнение и другое),
- длительную болезнь или травму (заболевания, длящиеся дольше полугода),
- смену места жительства или семейные обстоятельства (кончина или тяжёлая болезнь родственника).
Если человек по уважительному поводу не смог выполнить определённое правило больничного режима, это не сказывается на его материальной поддержке. При расчёте начальник и комиссия должны учесть факт отсутствия законного основания для урезания больничных выплат.
Руководитель компании самостоятельно оценивает характер нарушенной нормы, разрешения от отделения ФСС не требуются. Он ответственен за начисление и расход средств обязательного социального страхования. Мнения комиссии учитываются только при наличии в организации соответствующих уполномоченных. Обычно их избирают на собрании работников компании.
Чтобы обосновать причину нарушения, работнику необходимо написать заявление.
Для наглядности можно привести простой пример: сотрудница не пришла на приём к доктору, потому что заболел её малолетний сын. Ребёнку вызвали участкового из медучреждения. Данные о визите терапевта служит обоснованной причиной для нарушения.
Последствия нарушения режима в больничном листе
При невыполнении предписаний избежать последствий нарушения невозможно. По 255 статье федерального закона с момента нарушения рекомендованного врачом режима и до окончания болезни деньги выплачиваются в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц.
Важно учесть одну особенность: только дни, выпадающие на срок болезни, обеспечиваются компенсацией. Временная неспособность к службе восполняется в соответствии с «освобождением от работы» листа. Сюда же включены периоды наблюдения больного медслужащим.
В реальной жизни обычно реализуются два сценария возможных действий. Работник является в поликлинику позже установленного времени и доктор признаёт пациента абсолютно выздоровевшим.
Если же человек пропускает приём, а некоторое время спустя признаётся выздоровевшим, опоздание не фиксируют. При этом раскладе в листе проставляют двухзначный код 24 и указывают число, на которое назначили выписку.
В строке «Иное» ставится код 36 и указывается дата трудоспособности сотрудника.
Второй возможный вариант: сотрудник не приходит к доктору в назначенное время, а позже не получает справку о выздоровлении.
Неявка несомненно появится в листке о временной нетрудоспособности: медработник должен заносить в табельный лист даты, которые должен оплачивать начальник организации больного. Если время, пропущенное работником, не указано, пособия от лица организации не будет.
Если пропущенный период указывается, стоит произвести расчёт из МРОТ со дня начала болезни и до полного выздоровления. Сюда входит не только процедура выписка, но и визит в медучреждение.
[su_quote]
Отдельным пунктом стоит актуальный вопрос современных родителей: что делать, если заболел мой ребёнок? Одному из родственников нужно получить справку о нетрудоспособности на время ухода за больным.
Больничный считается открытым в день первого обращение с жалобой в медучреждение. Если заболели двое детей, необходимо вписать оба имени в бланк. Для троих и более детей нужно получить ещё один лист.
Больничный выдаётся по окончании медосмотра ребёнка родственнику, который способен ухаживать за заболевшим и находится при визите доктора. На любые приёмы в поликлинике подопечного приводит обладатель листка, подтверждающего временное отсутствие на работе.
Если лицо, ответственное за лечение больного, отсутствует на приёме, врач вправе зафиксировать пометку о нарушении в заведённом порядке. После этого больничный будет оплачиваться по расчёту минимальной оплаты труда.
К нарушениям режима также относят неявку на осмотр, невыполнение предписаний медработника.
Заполнение больничного листа при нарушении режима
К таким лицам относятся люди с профессией лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Но работник не может получить лист от врачей скорой, сотрудников грязелечебниц, станций переливаний крови.
Врачи отвечают за заполнение больничных. Сейчас бланк обладает специальными графами, где указан как средний заработок для расчёта пособий, так и средний дневной заработок. Также необходимо указать название компании, ее регистрационный номер и код подчиненности. Появилась необходимость данных сотрудника:
- ИНН,
- сведения о страховом стаже,
- дата начала службы.
Снизить или сохранить пособия при несоблюдении норм режима решает работодатель, иногда при участии комиссии. При любом варианте развития событий работник обязан приложить к больничному письменное объяснение. Документ обычно пишется в произвольной форме. Если действия сотрудника можно обозначить как несоблюдение, уполномоченный издаёт документ о сокращении денежной выплаты.
В приказе необходимо обосновать уважительную причину. К заявлению о невиновности сотрудника нужно добавить справки и документы. Застрахованное лицо получает компенсацию по болезни в этот срок. Размер пособия не превышает выплаты за полный месяц МРОТ. Работник может оперировать пунктом 2 статьи 8 ФЗ от (п. 2 ст. 8 от 29.12.2006 № 255-ФЗ и 22 пунктом Положения.
В трудовом законодательстве нет инструментов, позволяющих контролировать действия людей во время больничного. Всеми факторами несоблюдений порядка заведуют доктора, это находится в их компетенции. Если в бланке больного нет двухзначного кода, значит причин урезать его материальную помощь или отказывать в ней нет причин.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 653-60-87, Санкт-Петербург +7 (812) 313-26-64 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.
Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/narushenie-rezhima.html